Reglas determinísticas
- Estancia duplicada
- Contraseña de autorización ausente
- Contraseña de la guía distinta de la autorización
- Validez de la contraseña anterior al inicio de la facturación
- Divergencia en el número de la guía
- Número de guía repetido en otra cuenta
- Prestador solicitante distinto del ejecutante
- Tabla incorrecta — Medicamento
- Cantidad inválida — Estancia
- Valor unitario en cero
- Guía de internación ausente
- Fecha del ítem posterior al fin del parcial
Contratos leídos con IA
- Precio cobrado × precio negociado
- Precio de la guía × tabla del contrato
- Plazo contractual de presentación de la cuenta
- Conteo de estancias × convención del contrato
- Estancias de la guía × convención del contrato
- Recargo de urgencia × cláusula contractual
- Plazo de aviso de urgencia
- Recargo de acomodación × derecho del plan
- Tasas y porcentajes × términos del contrato
- Recargo en la guía × términos del contrato
Vynaia Revenue · Inteligencia y seguridad para los ingresos hospitalarios
Proteja cada fuente de ingresos hospitalarios.
Vynaia conecta eventos clínicos, operativos, financieros y de aseguradoras para identificar cargos ausentes, inconsistencias, riesgos de autorización y posibles rechazos antes de que se conviertan en pérdidas.
Antes de que la guía llegue a la aseguradora. Junto al sistema de su hospital, no en su lugar.
Evidencia
Divergencia priorizada
Acción controlada
- 1Eventos asistenciales
- 2Cuenta hospitalaria
- 3Guías y autorizaciones
- 4Contratos de la aseguradora
El problema
Dónde se pierden los ingresos hospitalarios.
Los hospitales pierden ingresos cuando lo que ocurre en la asistencia no llega completo y consistente a la cuenta y a la guía enviada a la aseguradora.
- 01Lo que ocurrió en la asistencia.
- 02Lo que se registró en la cuenta y en la guía.
- 03Lo que la aseguradora va a rechazar.
- 04Lo que Vynaia señala antes del envío.
- ReglaEstancia duplicada
- ReglaContraseña de la guía distinta de la autorización
- Contrato · IAPrecio cobrado por encima del negociado
Divergencia priorizada · antes del envío
Asistencia
Lo que le ocurrió al paciente
Cuenta y guía
Lo que se registró y se cobró
Aseguradora
Lo que efectivamente se paga
Cargo ausente
Un ítem administrado, un procedimiento o una estancia que no llega a la cuenta nunca se factura.
Rechazo
Un dato incompleto o divergente en la guía lleva a la aseguradora a rechazar el pago.
Corrección tardía
Lo que solo se detecta después del envío se convierte en recurso, retrabajo y retraso en el cobro.
Vynaia Revenue existe para encontrar estos problemas en los datos antes de que la guía llegue a la aseguradora.
Menos pérdidas.Menos rechazos.Más previsibilidad.
De la asistencia a la facturación, cada evento importa.
El producto
Pantallas reales de Vynaia Revenue.
Capturas de la aplicación con datos de demostración. La interfaz está en portugués de Brasil.
Vea qué cuentas tienen riesgo de pérdida antes del envío.
La lista de inspección reúne el valor de la cuenta, el valor TISS, la etapa de facturación, las críticas pendientes y el plazo del XML, ordenable por cuenta y atención.
Cómo funciona
Corregir antes del envío, no después del rechazo.
Un camino gobernado une los registros de origen con las personas que deciden.
- 01
Conectar
Un agente local configurado recoge los datos elegibles del sistema hospitalario.
- 02
Organizar
El staging y los eventos canónicos preservan el contexto de origen de cada registro.
- 03
Revisar
Las vistas de la cuenta, las reglas aprobadas y las verificaciones contractuales reúnen la evidencia.
- 04
Actuar
Los equipos deciden, siguen los casos y autorizan las correcciones que la política permite.
El alcance de la recolección, las verificaciones disponibles y las correcciones dependen de la configuración aprobada.
Casos de uso
Dónde ocurre la pérdida y qué señala Vynaia.
Cada hallazgo exige la regla o verificación aplicable y evidencia suficiente. Nada se señala sin rastro hasta el origen.
Cargos ausentes
Ítems administrados, procedimientos y estancias registrados en la asistencia que no aparecen en la cuenta.
Pérdida: ingresos que nunca se facturan.
Divergencia entre cuenta y guía
Valores, cantidades e identificadores que difieren entre la cuenta hospitalaria y la guía TISS enviada.
Pérdida: rechazo por divergencia en la guía.
Autorizaciones y contraseñas
Contraseñas ausentes o vencidas y cantidades por encima de lo autorizado, antes del envío.
Pérdida: guía rechazada por autorización ausente o vencida.
Precios y términos contractuales
Tablas y cláusulas leídas de los contratos de la aseguradora, disponibles para las verificaciones configuradas.
Pérdida: cobro fuera del valor negociado.
Evidencia clínica y documental
Historial clínico, registros y documentos junto a cada cargo cuestionado.
Pérdida: cobro sin sustento cuando la aseguradora lo cuestiona.
Correcciones con control
Acciones correctivas aprobadas, ejecutadas según la política y registradas en la auditoría.
Pérdida: corrección tardía, con recurso y retrabajo.
Arquitectura e integración
Junto a su HIS, no en su lugar.
Un agente local recoge solo los datos elegibles del sistema hospitalario. La plataforma organiza, revisa y devuelve decisiones. El HIS sigue siendo el origen de los registros.
Agente local de integración
La extracción se configura, valida y publica con un alcance definido antes de ejecutarse.
Control de acceso por rol
Los permisos y el alcance por unidad hospitalaria definen quién consulta, decide y opera.
Registro de auditoría
Decisiones, aprobaciones y acciones quedan registradas con referencia al origen.
Retención configurable
Las políticas de retención se aplican a los datos operativos y a la evidencia.
Gobernanza
La confianza empieza con una decisión trazable.
Reglas, contratos y acciones pasan por revisión antes de entrar en vigor. Cada decisión conserva quién decidió y con qué base.
Revisión antes de la activación
Configuraciones versionadas y flujos de aprobación hacen que los cambios sean deliberados.
Acceso con alcance definido
Los permisos y el alcance por unidad hospitalaria definen quién puede consultar, decidir y operar.
Un historial que se puede seguir
Referencias de origen, evidencia de los casos y auditoría unen las acciones a su contexto.
- 1
Evidencia
El registro de origen y el contexto clínico y de facturación
- 2
Revisión
Quién lo revisó y qué versión de la regla o del contrato se aplicó
- 3
Aprobación
Quién aprobó y qué exigía la política
- 4
Acción
La acción ejecutada y su registro de auditoría
Vynaia usa IA y reglas configurables para identificar patrones, clasificar divergencias, organizar evidencia y recomendar acciones. La ejecución sigue gobernada por política, confianza, permisos y auditoría.
Medición
El impacto estimado no es ingreso recuperado.
Las medidas financieras se mantienen separadas, y cada una tiene su propia evidencia.
No se publican resultados de clientes ni promesas de desempeño sin metodología y aprobación.
Impacto estimado
Valor potencial de los hallazgos abiertos, antes de cualquier confirmación.
Valor confirmado
Contribución verificada en el origen después de la corrección.
Ingreso recuperado
Cobro registrado por la aseguradora, cuando la conciliación está disponible.
Productos
Una plataforma, ampliada por capacidad.
Vynaia Revenue es el primer producto. La arquitectura de producto prevé extensiones bajo la misma marca.
- En implantación inicial
Vynaia Revenue
Inteligencia y protección de los ingresos hospitalarios.
- Previsto
Vynaia Connect
Integración con sistemas hospitalarios, aseguradoras y redes externas.
- Previsto
Vynaia Clinical
Inteligencia clínica y apoyo al flujo asistencial.
- Previsto
Vynaia Authorize
Elegibilidad, autorización y comunicación con la aseguradora.
- Previsto
Vynaia Insights
Analítica, inteligencia ejecutiva e indicadores operativos.
Preguntas
Antes de conversar.
¿Qué pérdidas ayuda a evitar Vynaia?
Principalmente tres: cargos que nunca llegan a la cuenta, rechazos causados por datos incompletos o divergentes en la guía y correcciones hechas solo después del envío, que se convierten en recursos y retrabajo. Vynaia señala estos problemas con evidencia antes de que la guía llegue a la aseguradora.
¿Vynaia sustituye al sistema del hospital?
No. Vynaia trabaja junto al HIS, llevando el contexto clínico y de facturación recolectado a la inspección, las verificaciones gobernadas y la gestión de casos. El sistema hospitalario sigue siendo el origen de los registros operativos.
¿Nuestro equipo puede definir sus propias reglas?
Los usuarios autorizados pueden crear reglas configurables, probar cuentas conocidas y enviar versiones a revisión. Lo que una regla puede evaluar depende de los hechos de origen disponibles y de los mapeos aprobados.
¿Las correcciones son automáticas?
Solo cuando una integración soportada, una acción activada y una política aprobada lo permiten. La revisión humana y la autorización forman parte del flujo; la corrección autónoma no es un valor predeterminado.
¿Cómo funcionan los contratos, los documentos y la IA?
Estos flujos dependen de los módulos habilitados, la cobertura de las fuentes, los perfiles de procesamiento y la configuración aprobada de los modelos. Las sugerencias de IA se distinguen de los hallazgos confirmados y de los resultados financieros registrados.
¿Estas capturas son de la aplicación real?
Sí. Se capturaron de la aplicación en un entorno de demostración, con datos ficticios. La identidad del usuario conectado está cubierta. No representan resultados de clientes.
Siguiente paso
Veamos dónde se están perdiendo los ingresos de su hospital.
Cuéntenos cómo trabaja hoy el equipo de facturación. Le mostramos dónde encaja la plataforma y qué necesita de sus sistemas.
O escríbanos a contato@vynaia.com.br